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6月6日，连州市中医院骨科手术室，一场复杂的膝关节手术正有条不紊地进行。与以往不同，主刀医生的“导航仪”是一块与患者关节1:1复刻的3D打印模型。作为清远市的首个骨科3D智能规划技术，它让复杂手术变得精准可控。这不仅是一次技术的飞跃，更是连州医疗成效蝶变的缩影。曾经为求良医不惜奔波千里的粤湘桂边界患者，如今在“家门口”便能享受省级水平的诊疗服务。
这背后，是一场静水深流的医疗变革。2021年以来，连州以紧密型县域医共体建设为总抓手，整合全市医疗资源，构建“市级引领、区域支撑、村级兜底”的三级服务体系，推动优质医疗资源下沉、服务能力上行、群众获得感提升。
“大病不出县”是国家医改的重要目标，是托起基层群众健康幸福生活的现实需求。2025年上半年县域内住院率高达92.0%，稳居全省前三，且连年保持在90%以上；连续四年（2019-2023）在广东省紧密型县域医共体绩效评价中居清远第一，入选首批广东省紧密型县域医共体高质量发展综合试验区……一组组扎实数据，见证着这座粤北古城的医改决心与成效。
从昔日“看病难、看病贵、资源散”的困局，到今日“大病不出县、小病不出镇、健康管理到户”的新局面，连州以坚韧不拔之志、改革创新之举，托举起群众“稳稳的幸福”，在粤北书写了一部新时代县域医改的生动篇章，也为县域医疗卫生服务体系现代化提供了可资借鉴的“连州样本”。
连州为县域医疗卫生服务体系现代化提供了可资借鉴的样本。曾亮超 摄
曾经为求良医不惜奔波千里的粤湘桂边界患者，如今在连州便能享受省级水平的诊疗服务。图为中山三院新发突发传染病专科主任、连州人医党委副书记揭育胜为患者诊疗。曾亮超 摄
在连州医共体赋能下，“小病不出镇、大病不出县”的目标基本实现。张晓欣 摄
体制破冰
打通资源调度“任督二脉”
55岁的连山壮族瑶族自治县群众陈阿姨，在家午睡时突发脑梗，家人马上拨打120求救。经过连山和连州两地无缝衔接，为陈阿姨赢得了“黄金时间”，最终在连州市人民医院卒中中心施术，成功将血栓取出，得到救治。
一座城市的医疗品质如何，群众会“用脚投票”。在过往岁月里，赴穗寻医曾是不少粤北群众的选择。长期以来，基层医疗资源分散、能力薄弱，群众“看病难”问题突出。连州的破题之钥，始于一场刀刃向内的体制变革。
面对基层医疗“碎片化、空心化、边缘化”的难点，连州以“全市一盘棋”理念重构县域医疗格局：设立独立编制的连州市医疗总院，统揽全市19家医疗机构，组建党委、人事、财务、信息等7个管理中心，实现人事、财务、药械、质量、服务、信息、医保、设备、绩效9项统一管理，彻底打破各自为政的旧有藩篱。
制度创新是改革的先导。这一设计，犹如打通了连州医疗体系的“任督二脉”，为后续资源整合和服务升级奠定了坚实基础。
在此框架下，六大资源共享中心（医学影像、临床检验、病理诊断、消毒供应、心电诊断、药品保障）相继建成，十大临床业务中心同步运行，形成覆盖全域的专业化协作网络。目前，连州全市二级以上公立医院已与798家基层机构实现检查检验结果互认，共享项目达286项，乡镇卫生院用药目录与县级医院衔接率达95%以上。“信息多跑路、群众少跑腿”成为现实，患者重复检查率下降超三成，平均就诊时间缩短40分钟。
连州建成六大资源共享中心。
体制一改天地宽。连州以“刀刃向内”的勇气推进资源整合，用制度创新撬动整体跃升，为医改打下了最坚实的根基。截至2025年9月，当地县级公立医院三、四级手术占比已达72.39%，“小病不出镇、大病不出县”的目标基本实现。
服务下沉
把优质医疗送到“家门口”
“以前做个CT要跑30公里到县城，现在在镇卫生院拍片子，结果县医院直接认，真是省心又省钱。”星子镇72岁的陈老伯患慢性阻塞性肺疾病多年，如今在家门口的卫生院就能享受与县级医院同质化的检查服务。
医改成败，最终要看群众是否真正受益。连州深知，“大病不出县”不能仅靠口号，必须靠能力支撑；“小病在基层”不应只是愿景，更要靠服务兑现。
为此，连州以市人民医院为核心，联动13家省市级医院，构建“县域龙头带动、区域中心辐射、村级网络兜底”的三级诊疗矩阵，并率先建成卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治“五大急救中心”，打造县域急诊急救“黄金十分钟圈”。2023年，其DRG能力指数位列全省57个县（市）第四，CMI值高居榜首，标志着医疗服务能力和技术难度达到新高度。
连州构建“县域龙头带动、区域中心辐射、村级网络兜底”的三级诊疗矩阵。黄津 摄
有了龙头牵引，还需中间强链。若将县域医疗比作一条河流，市级医院是源头活水，村级卫生站是末端毛细血管，那么乡镇区域中心医院便是关键支流——唯有支流通畅，方能润泽全域。
聚焦薄弱环节，连州重点培育连州镇、星子镇、东陂镇三大基层区域医疗中心，投入专项资金完成标准化建设，配备CT、胃镜、呼吸机等先进设备，引进中级以上职称医师常驻。三年来，累计开展一、二级手术同比增长近八成，2024年基层医疗机构诊疗量占比达65.58%，连续三年达标国家基准线。163个村卫生站全部实现医保即时结算，13家单位通过“优质服务基层行”国家级评审，构筑起坚实的健康防线。
服务下沉不是简单派几个人、挂几块牌子，而是要真金白银投入、真心实意帮扶、真抓实干提质。连州通过“联合门诊”“联合病房”“专家驻点”等方式，让群众在家门口就能享受到同质化医疗服务。
至此，从县级龙头到乡镇枢纽，再到村级网底，一张坚实而高效的医疗服务网已然在连州织就，让群众更有“医”靠。
数字赋能
破解山区就医时空困局
凌晨两点，大路边镇卫生院传来急促的求助——一名胸痛患者急需会诊。通过连州远程会诊平台，县医院专家10分钟内完成诊断，为抢救赢得黄金时间。这得益于连州构建的“24小时远程会诊+电子病历实时共享”体系。
粤北山区，“看病远、取药难、急症救不了”曾是许多村民的真实困境。如何突破地理限制？连州的答案是：借力数字化，打造“智慧医疗共同体”。
依托医共体信息化平台，连州建立起覆盖全域的远程会诊系统，开通24小时科间紧急会诊绿色通道，实现“乡级初诊—县级指导—省级支援”三级联动。截至目前，累计完成远程会诊逾千人次，急会诊平均响应时间控制在15分钟以内，跻身全省县域前列。
远程会诊系统。曾亮超 摄
更值得称道的是“共享中心药房”创新模式：村卫生站在线提交处方，医疗总院统一审核、集中调拨，药品通过冷链配送直达基层，实现“一键申请、当日送达”。“就像医疗界的‘美团’，上午申请下午送达。”连州市医疗总院副院长、负责人吴春松介绍，该机制有效破解了基层药品种类不足、采购成本高等难题，尤其惠及偏远山村慢性病患者。
共享中心药房便民惠民。黄津 摄
如果说传统医疗依赖的是“脚程”，那么现代医共体则倚仗“网速”。当5G信号翻越群山，当电子病历穿行林间，医疗公平的边界被前所未有地拓展：健康档案动态更新、慢病智能提醒、家庭医生线上签约等功能逐步上线，居民可通过手机端随时查阅检验报告、预约专家号源、咨询健康管理建议……指尖上的健康服务，正成为连州医疗新常态。
数字赋能不仅提升了效率，更拉近了医患之间的心理距离，让连州山区群众感受到实实在在的便利与服务。
医防融合
构建全生命周期健康管理体系
作为“中国长寿之乡”，连州始终秉持“大卫生、大健康”理念，推动医疗卫生工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
预防是最经济、最有效的健康策略。当越来越多的资源投向前端干预，疾病的链条便能在萌芽之时被斩断。近年来，连州创新实施医防融合“八大工程”，成立市级慢病管理中心，组建由全科医生、专科医师、公卫人员、护士、药师构成的“5+”联合诊疗团队，全面推行高血压、糖尿病、慢性乙肝三类疾病免费药物治疗政策。
连州推动医疗卫生工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。黄津 摄
截至2025年9月，累计惠及患者近73万人次，发放药品价值达462万元，患者规范管理率提升至89.6%，并发症发生率显著下降。一位接受免费治疗十年的糖尿病患者感慨：“每年能省下一大笔钱，还不用跑医院排队，政府真是为我们着想。”
在此基础上，连州科学划分三大责任片区，依托三个区域中心医院，构建“省—市—县—镇”四级筛查诊治网络，试点推进慢性阻塞性肺疾病“先导计划”，超额完成4万例筛查任务，发现并纳入管理慢阻肺患者1716人。血液透析、腹膜透析等服务延伸至基层卫生院，真正实现“透析不出镇”。
同时，积极对接粤港澳大湾区优质资源，加快推进市中医院“两专科一中心”建设，重点打造骨科、中医康复两大特色专科，推广针灸、推拿、膏方等中医药适宜技术。目前，全市所有乡镇卫生院和社区服务中心均已设立中医馆，基层中医药服务覆盖率100%，群众信中医、爱中医、用中医蔚然成风。
健康连州，步履不停。未来，连州将继续深化紧密型医共体建设，推动医防融合更精准、智慧医疗更便捷、基层服务更优质，不仅要让群众“看得上病、看得起病、看得好病”，更要让他们“少生病、晚生病、不生大病”，使高质量发展成果更好惠及每一位百姓，筑就守护生命的坚实长城。
纵深
省级资源“授人以渔”
赋能连州医疗高地崛起
今年4月，在中山大学、中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）支持下，“广东省县区级癌症防治中心”和投资近1.3亿元的“连州市肿瘤防治中心”在连州市人医揭牌，标志着连州在肿瘤防治领域迈上新台阶，也填补了“三连一阳”地区在肿瘤放射治疗领域的空白，更好造福群众。
县域医共体的高质量发展，离不开优质资源的持续注入与赋能。近年来，省级医疗机构倾力帮扶连州，共同编织起一张覆盖城乡的健康网，让每一位居民都能享受到优质、高效的医疗服务。
中山三院
“1234工程”赋智连州人医
自2023年12月中山三院与连州市人医开展合作共建以来，连州市人医在医疗服务、教学培训、科研创新和跨学科协作等方面取得了显著提升，一项项填补空白的新技术生根发芽，一个个惠及民生的新项目开花结果，越来越多的患者在这里重获健康与希望。
帮扶工作开展以来，中山三院团队提出了“1234工程”工作任务，即以“打造专科特色明显、综合救治能力强的区域医疗中心”为发展目标，以“人才建设、学科建设”为两个重要抓手，打造县域“肝病诊疗、康复医学、健康体检”三大中心，树立“制度管人、流程办事、文化凝心、绩效聚力”四大发展理念。
目前，该院已全面建成县域急诊急救的“五大中心”，提前完成省卫健委对新型城镇化县级综合医院能力提升的目标要求。胸痛中心和卒中中心已通过国家级认证，创伤中心高分通过了广东省“三级创伤中心”评审。同时，还建立了“三连一阳”地区的危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。通过“五大中心”建设，构建了急危重症救治体系和院前院内信息共享网络，打造了现代化大急诊就诊平台，为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务。
中山三院赋智赋能，助连州人医全面建成县域急诊急救的“五大中心”。曾亮超 摄
在中山大学及中山三院的鼎力支持下，与2022年业务对比，2024年连州人医门急诊量增长14.9%、出院量增长9.72%、四级手术量增长63.16%，县域外住院患者占比从19.52%提升至23.95%。
南医三院
重塑连州中医新格局
在南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）连州医院（连州市中医院）病房里，71岁的余阿姨缓缓屈伸着左膝，关节的自由转动让她难掩笑意。而就在一周前，余阿姨还因左膝关节骨性关节炎等毛病寸步难行。
余阿姨这双重获新生的膝盖，是南医三院重塑连州中医新格局的缩影。自今年3月与连州市政府合作共建连州市中医院，4月18日专家团队正式进驻以来，南医三院通过“名医领航、技术深耕、资源下沉”模式，为连州带来了省级医院的诊疗技术和管理经验，更通过骨科等王牌专科的深度合作，致力建设成为粤湘桂边界中医（骨科）区域医疗高地。
南医三院通过“名医领航、技术深耕、资源下沉”模式，助连州建设成为粤湘桂边界中医（骨科）区域医疗高地。
开启合作以来，南医三院不仅迅速派专家团队入驻，还陆续派出25位专家在连州分院坐诊，推动6个名医工作室落地，将先进的医疗技术和临床经验毫无保留地传授给连州的医护人员，通过队伍重构为医院发展注入活力。
截至6月底，该院住院量同比增长5.1%，手术量同比增长33.77%。作为龙头学科的骨科表现亮眼，4月18日至6月30日，门急诊量同比增长49.5%，住院量同比增长17%，手术量同比增长28.5%。外科发展势头迅猛，同期手术量同比增长55.8%。
特别值得一提的是，投资7亿元的南方医科大学第三附属医院连州医院和广东省骨科医院连州医院正在加快建设中，未来，连州中医院将依托南医三院的优质医疗资源，通过“品牌+技术+管理”三维共建模式，着力打造中医药传承创新标杆，建设成为粤湘桂边界中医（骨科）区域医疗高地，惠泽三连一阳地区乃至粤湘桂区域交界的百姓。
省妇幼保健院
助连州妇幼就医满意度跃至96.6%
建起新生儿重症监护室、成立了五大名医工作室，培育出一支“带不走的医疗队”，让当地患者就医满意度从88%跃升至96.6%……2024年8月帮扶连州市妇幼保健院以来，广东省妇幼保健院的专家们用精湛技术破解“看病远”难题，让连州妇女儿童“在家门口看省级专家”的梦想变为现实。
帮扶合作启动以来，广东省妇幼保健院选派儿童重症专科、副主任医师姚仲伟和中医科主治医师林镇耿进驻连州。其中，姚仲伟以挂职副院长身份，锚定连州妇幼重症救治短板，牵头筹建新生儿重症监护室（NICU），直接填补了连州妇幼新生儿危急重症救治的空白；林镇耿则作为中医科副主任，结合基层需求，开发中医汤包与适宜技术，同步开展中医人才培养，为传统医学在县域落地打下基础。
省妇幼保健院为连州妇幼锻造“带不走的医疗队”。
2024年12月，五大名医工作室集体揭牌，成为连州妇幼专科建设的关键里程碑。罗喜平教授妇科团队、常燕群教授儿童康复科团队、张安秦教授乳腺科团队、肖尚杰博士小儿外科团队、柴成伟博士小儿外科团队的入驻，让连州妇幼实现了小儿外科、乳腺科、儿童康复科等重点专科从无到有的突破。
采写：南方日报记者 黄津 通讯员 马晓欣 刘楚健
编辑：林伟杰
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